O
nervo ciático ou nervo isquiático é o principal nervo dos membros inferiores
e é o mais longo do corpo humano – liga o hálux à região lombar. É formado
por duas raízes nervosas que saem da coluna lombar (L4, L5 e L5, S1 – região
lombar baixa) e descem para os membros inferiores, fazendo parte da sua
inervação sensitiva e motora. Controla as
articulações da anca, joelho
e tornozelo,
os músculos
posteriores da coxa e
também os músculos da perna e
do pé.
A dor ocorre quando há uma compressão da raiz desse nervo na espinha lombar, o que pode gerar formigueiros, ciatalgias e em casos mais graves até o deficit de força e paralisias motoras, como é responsável pela inervação dos membros inferiores, a dor pode ocorrer em vários lugares; os mais comuns, no entanto, são a região glútea posterior, e o dedo grande do pé e a face lateral da coxa e da perna.
A ciática é um sintoma, não é uma doença. É uma dor que se sente em todo o membro inferior (começa na nádega e vai até ao pé), esta é que é a verdadeira dor ciática.
A dor que começa na nádega e vai até ao joelho é uma falsa ciática, porque pode não ter nada a ver com a compresão do nervo ciático.
A ciática é uma dor que pode ser desencadeada por diversas doenças:
- Doença Degenerativa Discal (DDD): As mudanças que ocorrem na forma e função dos discos com o processo de envelhecimento podem causar compressões nervosas, além de poder resultar em discos intervertebrais protruídos ou herniados causando ciática.
- Síndrome do Piriforme: O músculo Piriforme, localiza-se na região profunda do glúteo médio, realiza a rotação externa da anca e abdução (abertura da perna), o nervo ciático passa abaixo de suas fibras e quando há um espasmo muscular pode ocorrer a sua compressão.
- Gravidez: O peso extra e a consequente sobrecarga na coluna nesta condição podem causar a ciática porque o nervo ciático sofre uma excessiva pressão que pode causar inflamação. Geralmente os sintomas cessam após o parto.
- Estenose da Coluna lombar: O envelhecimento e a degeneração provoca o estreitamento dos buracos por onde passam os vervos comprimindo-os, o que dá irritação das raízes que estão a sair de lá.
- Tumores e Infecções da coluna: Embora sejam patologias raras podem comprimir e inflamar o nervo ciático.
- Espondilolistese: Quando uma vértebra sofre um escorregamento sobre a vértebra abaixo, este deslocamento é chamado espondilolistese e pode causar o pinçamento de raízes nervosas com conseqüente ciática.
- Trauma: Pode-se desenvolver ciática por compressão direta do nervo ciático por uma força externa. Acidentes automobilísticos, quedas ou traumas diretos podem resultar num pinçamento e consequente inflamação do nervo ciático.
Existem alguns sinais importantes que requerem avaliação especializada com caráter mais urgente: piora progressiva da dor, restrições importantes nas atividades diárias, fraqueza ou adormecimento nas pernas, perda do controle para urinar ou defecar.
A dor ciática pode representar-se como pontadas, sensação de queimadura e formigueiro e normalmente atinge só um dos membros, podendo impedir a locomoção da pessoa
Pode ocorrer em pessoas de todas as idades:
- Nas faixas etárias mais jovens normalmente a dor ciática está ligada a uma hérnia discal e normalmente começa com uma crise aguda.
- Nas faixas etárias de mais idade normalmente a dor ciática está ligada às artroses da coluna e a dor aparece diáriamente onde vai piorando, no mês seguinte está pior. É uma situação mais incidiosa mais crónica.
Tratamento
A dor ocorre quando há uma compressão da raiz desse nervo na espinha lombar, o que pode gerar formigueiros, ciatalgias e em casos mais graves até o deficit de força e paralisias motoras, como é responsável pela inervação dos membros inferiores, a dor pode ocorrer em vários lugares; os mais comuns, no entanto, são a região glútea posterior, e o dedo grande do pé e a face lateral da coxa e da perna.
A ciática é um sintoma, não é uma doença. É uma dor que se sente em todo o membro inferior (começa na nádega e vai até ao pé), esta é que é a verdadeira dor ciática.
A dor que começa na nádega e vai até ao joelho é uma falsa ciática, porque pode não ter nada a ver com a compresão do nervo ciático.
A ciática é uma dor que pode ser desencadeada por diversas doenças:
- Doença Degenerativa Discal (DDD): As mudanças que ocorrem na forma e função dos discos com o processo de envelhecimento podem causar compressões nervosas, além de poder resultar em discos intervertebrais protruídos ou herniados causando ciática.
- Síndrome do Piriforme: O músculo Piriforme, localiza-se na região profunda do glúteo médio, realiza a rotação externa da anca e abdução (abertura da perna), o nervo ciático passa abaixo de suas fibras e quando há um espasmo muscular pode ocorrer a sua compressão.
- Gravidez: O peso extra e a consequente sobrecarga na coluna nesta condição podem causar a ciática porque o nervo ciático sofre uma excessiva pressão que pode causar inflamação. Geralmente os sintomas cessam após o parto.
- Estenose da Coluna lombar: O envelhecimento e a degeneração provoca o estreitamento dos buracos por onde passam os vervos comprimindo-os, o que dá irritação das raízes que estão a sair de lá.
- Tumores e Infecções da coluna: Embora sejam patologias raras podem comprimir e inflamar o nervo ciático.
- Espondilolistese: Quando uma vértebra sofre um escorregamento sobre a vértebra abaixo, este deslocamento é chamado espondilolistese e pode causar o pinçamento de raízes nervosas com conseqüente ciática.
- Trauma: Pode-se desenvolver ciática por compressão direta do nervo ciático por uma força externa. Acidentes automobilísticos, quedas ou traumas diretos podem resultar num pinçamento e consequente inflamação do nervo ciático.
Existem alguns sinais importantes que requerem avaliação especializada com caráter mais urgente: piora progressiva da dor, restrições importantes nas atividades diárias, fraqueza ou adormecimento nas pernas, perda do controle para urinar ou defecar.
A dor ciática pode representar-se como pontadas, sensação de queimadura e formigueiro e normalmente atinge só um dos membros, podendo impedir a locomoção da pessoa
Pode ocorrer em pessoas de todas as idades:
- Nas faixas etárias mais jovens normalmente a dor ciática está ligada a uma hérnia discal e normalmente começa com uma crise aguda.
- Nas faixas etárias de mais idade normalmente a dor ciática está ligada às artroses da coluna e a dor aparece diáriamente onde vai piorando, no mês seguinte está pior. É uma situação mais incidiosa mais crónica.
Tratamento
- Fisioterapia
- Mudanças de hábitos (controlar o peso, correcção postural, alongamentos)
- Evitar ficar muito tempo sentado
- Anti-inflamatórios
- Analgésicos
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